13 июля 2015

Конституционный Суд РФ отказал в раскрытии медицинской тайны родственникам пациента

 - части 2 статьи 13, согласно которой не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 данной статьи;

- частей 3 и 4 той же статьи, которые определяют исчерпывающим образом перечень случаев, в которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается с согласия гражданина (его законного представителя), а также перечень случаев, в которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без его согласия.

Ряд СМИ оптимистично цитируют один-два абзаца из определения Суда, делая поспешные выводы о том, что "Конституционный Суд разрешил в некоторых случаях раскрывать медицинскую тайну" http://russian.rt.com/article/100999, "Конституционный Суд: врачебная тайна может быть раскрыта" http://nation-news.ru/2015-07-02/120352-konstitutsionnyiy-sud-vrachebnaya-tayna-mozhet-byit-raskryita/ :

"Медицинская информация, непосредственно касающаяся не самого гражданина, а его умерших близких (родственника, супруга и т.д.), как связанная с памятью о дорогих ему людях, может представлять для него не меньшую важность, чем сведения о нем самом, а потому отказ в ее получении, особенно в тех случаях, когда наличие такой информации помогло бы внести ясность в обстоятельства их смерти, существенно затрагивает его права – как имущественные, так и личные неимущественные…"

"Соответственно, в случае, когда сведения о причине смерти и диагнозе заболевания пациента доступны заинтересованному лицу в силу закона, сохранение в тайне от него информации о предпринятых мерах медицинского вмешательства, в частности о диагностике, лечении, назначенных медицинских препаратах, не может во всех случаях быть оправдано необходимостью защиты врачебной тайны, особенно с учетом мотивов и целей обращения за такими сведениями. В подобных ситуациях 12 суд при осуществлении подготовки гражданского дела к разбирательству, правоохранительные органы – при решении вопроса о возбуждении уголовного дела, а прокурор – при проведении проверки в порядке надзора за соблюдением прав и свобод человека и гражданина могут на основе принципов соразмерности и справедливости принять решение о необходимости ознакомить заинтересованное лицо со сведениями, относящимися к истории болезни умершего пациента, в той мере, в какой это необходимо для эффективной защиты прав заявителя и прав умершего лица".

Вместе с тем, если анализировать данные пункты в контексте всего определения, становится ясно, что Конституционный Суд РФ отдает однозначный приоритет медицинской тайне, а не праву родственников получать информацию, и ни к чему не обязывающая формулировка "могут принять решение об ознакомлении в той мере, в какой это необходимо для защиты прав заявителя…" не просто ничем не помогает потенциальным заявителям, но и уже содержит в себе почти готовую формулировку отказа – в этот раз еще и более аргументированную, со ссылкой на позицию Конституционного Суда РФ.

В докладе Уполномоченного по правам человека в Свердловской области за 2014 год особое внимание уделяется проблеме закрытости сведений о порядке оказания медицинской помощи в таких случаях: "сам процесс получения доказательств вины лечебного учреждения в неоказании своевременной и качественной помощи осложняется действием нормы закона, регламентирующей защиту медицинской тайны. В случае смерти пациента родственники фактически могут инициировать проверки со стороны Министерства здравоохранения области, страховой компании, однако информацию о результатах проверок они получить не могут… […] врачи следуют нормам закона и отказывают в предоставлении сведений о состоянии здоровья тем лицам, которые прямо не указаны в медицинской документации пациентом как субъекты, которым он считает необходимым эту информацию передавать. Степень родства не имеет значения в подобных ситуациях, поскольку норма связывает предоставление сведений, составляющих медицинскую тайну, не с фактом родства, а с фактом указания пациентом конкретных лиц, которым он доверяет предоставление таких сведений", — отмечает Т.Г. Мерзлякова.

В таких условиях медицинская тайна, формально вроде бы являясь средством защиты прав пациента, явно используется во вред родственникам, пытающимся разобраться в ситуации некачественной и несвоевременно оказанной помощи. Особенно несправедливой ситуация представляется, если родственники сопровождали пациента в больницу, постоянно находились рядом с ним и взаимодействовали с персоналом, просили о принятии мер, о помощи, о направлении в другое учреждение, однако никак не могли повлиять на ситуацию. 

← Вернуться к списку