22 мая 2015

Социальные и экономические риски оказания медицинской помощи мигрантам в Свердловской области

 На мероприятии представители системы здравоохранения, областного правительства, Министерства иностранных дел показали свое видение проблем, возникающих в ходе организации и оказания медицинской помощи мигрантам, прибывающим на территорию Свердловской области.

Я.П. Силин, заместитель председателя Правительства Свердловской области, отметил, что актуальность вопросов, связанных с медицинским обслуживанием иностранных граждан на территории Свердловской области, продиктована значительной привлекательностью нашего промышленно развитого региона для мигрантов: Свердловская область занимает пятое место в России по количеству мигрантов. Безусловно, такая ситуация неизбежно связана с экономической нагрузкой на бюджет и социальной нагрузкой на организации образования и здравоохранения, надзорные органы. Особым родом обязательств нашей области являются затраты, в том числе, на медицинское обслуживание, связанные с принятием в регионе граждан Украины.

В 2014 году поставлено на миграционный учет 337 тысяч иностранных граждан, половина из них проживает в Екатеринбурге.

За 4 месяца 2015 года в Свердловскую область прибыли около 98 тысяч мигрантов из ближнего и дальнего зарубежья, и только 20 процентов из них прошли медицинское освидетельствование.

 Проблемы оказания медицинской помощи мигрантам особенно часто связаны с ситуациями, когда у мигрантов заканчивается установленный срок пребывания на территории России, а они не выезжают с территории нашего государства, продолжая оставаться – уже на нелегальном положении. В этой ситуации автоматически возникают отказы в оказании медицинской помощи, которые иностранные граждане воспринимают как нарушение их прав, нелегальное положение также влечет за собой очень большое количество не наблюдающихся в женских консультациях беременных женщин, которые достаточно часто с разной степенью патологии поступают рожать в Городской перинатальный центр Екатеринбурга, другие лечебные учреждения Екатеринбурга и области.

 С.В. Мартиросян, возглавляющий Городской перинатальный центр, привел очень убедительную статистику негативной связи между ненахождением мигрантов на учете в женской консультации (62 процента против 4 процентов российских пациенток) и патологиями: частота преждевременных родов в три раза выше, чем у российских пациенток, более высокий уровень материнской и младенческой смертности и случаев мертворождения. Отдельно отмечаются случаи отказов мигрантов от своих детей.

Помимо экономических затрат на выхаживание недоношенных детей, области приходится сталкиваться и с проблемами недобросовестного отношения рожениц-мигрантов к оформлению документов. Л.М. Лебедева, заместитель главного врача Городской больницы № 14 г. Екатеринбурга, указывает, что иностранные гражданки, в том числе специально пребывающие рожать из Кыргызстана, часто поступают без переводов своих паспортов, настаивают на выдаче медицинского свидетельства о рождении с указанием своих данных "со слов", впоследствии приносят иные документы, нередко заявляют через несколько лет об утрате медицинского свидетельства о рождении при неоформленном свидетельстве в ЗАГСе и требуют выдать новое взамен утраченного, что, безусловно, является полем для злоупотребления мигрантами своими правами. Обращаясь к представителям диаспор и консулам, врачи убедительно просят вести разъяснительную работу с целью устранения таких ситуаций.

Уполномоченный по правам человека Т.Г. Мерзлякова отмечает, что исходя из анализа обращений и тщательного мониторинга ситуации, не возникает проблем с неотложной помощью, вне зависимости от статуса находящихся на территории России. Однако необходимо понимать, что в случае нелегального нахождения лица на территории России, все дальнейшие реабилитационные мероприятия становятся для мигрантов платными, и зачастую очень дорогостоящими.

Одна из проблем, отмеченная в практике обращений к Уполномоченному, стала системно возникать, и требует серьезного решения: взрослые мигранты оформляют себе разрешение на временное проживание, и это дает право на получение полиса обязательного медицинского страхования; в то же время несовершеннолетним детям мигрантов часто разрешение на временное проживание не оформляется, значит, нет оснований для выдачи полиса, а необходимость в оказании медицинской помощи детям возникает регулярно. Думается, что таким образом родители сами нарушают права своих детей, избегая оформления им статуса, когда дети нелегально находятся на территории, и лишены возможности получения медицинской помощи в рамках ОМС.

«

Т.Г. Мерзлякова отмечает, что полис добровольного медицинского страхования для мигрантов по-прежнему остается актуальным страховым продуктом. Очень жаль, что на рынке страховых услуг так и нет доступного по цене полиса добровольного медицинского страхования, а они могли бы во многом стать решением проблем в сфере оказания медицинской помощи мигрантам.

»

Очевидно, что тема требует дальнейшего более детального обсуждения и выработки практических мер при участии представителей системы здравоохранения, Уполномоченного по правам человека и Федеральной миграционной службы. 

← Вернуться к списку