27 февраля 2016

Руководители и специалисты общественных организаций и социальных учреждений обсудили вопросы защиты социальных прав граждан, имеющих инвалидность

 Его организовали и провели Уполномоченный по правам человека в Свердловской области и общественная организация "Пеликан" в рамках проекта "В единстве за права человека", при поддержке Общероссийского общественного движения "Гражданское достоинство", в соответствии с Распоряжением Президента Российской Федерации.

Темой круглого стола стало обсуждение нового порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, ребёнка – инвалида, который утвержден 31 июля 2015 года и действует с 1 января 2016 года приказом № 528н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Что изменил новый порядок для инвалидов, детей — инвалидов и для органов исполнительной власти – этот вопрос стал основным при обсуждении. Участие в круглом столе приняли руководители и специалисты общественных организаций и социальных учреждений Свердловской области.

В качестве экспертов были приглашены руководитель ФКУ "ГБ МСЭ по Свердловской области" Минтруда России Кузнецова Ирина Ивановна, управляющий Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации Зеленецкая Роза Петровна, заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Жолобова Елена Станиславовна, начальник отдела первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Базите Ирена Йонасовна, главный педиатр Министерства здравоохранения Свердловской области Абабкова Ирина Алексеевна, заместитель Министра социальной политики Свердловской области Медведская Диляра Рашидовна, начальник отдела по делам инвалидов Министерства социальной политики Свердловской области Новосёлова Ирина Владимировна, начальник отдела учебно-спортивной и физкультурно-массовой работы Министра физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области Зяблицев Андрей Вячеславович, начальник отдела специальных программ и трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы Департамента по труду и занятости населения Свердловской области Озорнина Ольга Геннадьевна, начальник отдела государственного воспитания и коррекции Министерства общего и профессионального образования Свердловской области Блаженкова Светлана Витальевна.

В соответствии с информацией, представленной руководителем ФКУ "ГБ МСЭ по Свердловской области" Минтруда России Ириной Ивановной Кузнецовой, учреждения медико-социальной экспертизы разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА), ребёнка – инвалида, определяют основные направления реабилитации и абилитации (медицинское, социальное, профессиональное, психолого-педагогическое, физкультурно-оздоровительное, информационное) и направляют выписки из ИПРА в соответствующие органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Те, в свою очередь, в течение 3 дней организуют работу по разработке перечня мероприятий с указанием исполнителей и сроков исполнения мероприятий.

Действующим порядком предусмотрено, что инвалид (его представитель) должен самостоятельно обратиться в соответствующие территориальные органы исполнительной власти за получением программы мероприятий с указанием поставщиков услуг. Сведения о выполнении запланированных мероприятий предоставляются органами исполнительной власти в бюро МСЭ.

Таким образом, МСЭ не только разрабатывает направления реабилитации и абилитации, но и контролирует процесс и результаты. Результатом должно стать улучшение состояния гражданина, его интеграция в общество. Согласно представленным статистическим данным, по результатам 2015 года положительные результаты реабилитационных мероприятий достигнуты у 62% детей и 38% взрослых.

Уже сегодня можно говорить о сложностях, которые придется решать ведомствам: принимая во внимание, что обращение за программой мероприятий реабилитации и абилитации носит заявительный порядок, никто не может заставить гражданина следовать рекомендациям МСЭ. При этом, органы исполнительной власти обязаны в 3-дневный срок с момента получения выписки разработать программу мероприятий для каждого инвалида, прошедшего медико-социальную экспертизу (для сравнения: по данным, представленным И.И. Кузнецовой, в 2015 году разработано 58 000 индивидуальных программ реабилитации). Есть еще один момент: для определенной категории граждан инвалидность является источником дохода, поэтому вопрос контроля за реабилитационными мероприятиями и о последствиях их отсутствия остается открытым.

Все ведомства, в целях информирования граждан о возможности получения услуг по программам реабилитации, находят возможность связаться с гражданином и сообщить ему о возможности получить предусмотренные ИПРА услуги.

Техническую сторону реабилитации и абилитации обеспечивает Фонд социального страхования. Управляющий Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации Роза Петровна Зеленецкая сообщила, что Свердловским региональным отделением ФСС заключены соглашения с некоммерческим организациями по обеспечению инвалидов средствами технической реабилитации. Представители общественности участвуют в процессе контроля качества поставляемых средств реабилитации, через общественные организации осуществляется адресная доставка технических средств, специалисты Фонда во взаимодействии с НКО отслеживают эффективность продукции того или иного поставщика.

В медицинской реабилитации, согласно информации, представленной заместителем Министра здравоохранения Свердловской области Еленой Станиславовной Жолобовой, нуждаются 90% инвалидов.

Медицинские мероприятия индивидуальной программы реабилитации и абилитации разрабатывает участковый терапевт или педиатр.

Структура реабилитационной базы здравоохранения включает в себя следующие направления: медицинская реабилитация, межрегиональные межведомственные программы социальной направленности, профилактика.

Особое внимание уделяется высокотехнологичной медицинской помощи. В качестве примера экспертом приведена статистика по результатам работы центра "Бонум" в сфере оказания помощи недоношенным детям, у которых развивается ретинопатия: если в 2003 году 34,8% таких детей получали инвалидность по зрению, то в результате ранней медицинской реабилитации этот показатель снизился до 1,5% в 2015 году.

Взаимодействие пациента и медицинского учреждения особенно актуально при медицинской реабилитации, поскольку именно медицинское учреждение, по итогам обследования состояния пациента, составляет заключение о его состоянии здоровья, и не должно быть такого, что пациент приходит в медицинское учреждение только перед прохождением медико-социальной экспертизой с "чистой" амбулаторной картой. На это будет обращаться внимание в бюро МСЭ.

В качестве одной из ведущих задач реабилитации заместитель Министра социальной политики Свердловской области Диляра Рашидовна Медведская назвала сокращение количества детских домов и психоневрологических интернатов, поскольку сегодня остро стоит проблема роста инвалидности населения. Необходимо, по мнению Диляры Рашидовны, и межведомственное взаимодействие, и стандартизация процессов реабилитации и абилитации, нужно совместно разрабатывать "порядки реабилитации", в том числе с использованием ресурсов и опыта работы некоммерческих организаций.

Экспертом озвучена информация о проекте поддержки негосударственных организаций в социальной сфере, согласно которому 10% государственных услуг будет передано НКО, которые смогут работать в соответствии со стандартами, предусмотренными для оказания социальных (образовательных) услуг.

В целях реализации реабилитационных мероприятий Министерством разработана "дорожная карта" по повышению показателей объектов и услуг в социальной сфере. В Свердловской области работает единый информационный портал для инвалидов "Дополняя друг друга", о котором рассказала начальник отдела по делам инвалидов Министерства социальной политики Свердловской области Ирина Владимировна Новосёлова. Это информационная площадка по вопросам инвалидности, которая, в частности, содержит сведения и о некоммерческих организация, которые работают с инвалидами. Ирина Владимировна пригласила некоммерческие организации участвовать в обновлении информации и размещении объявлений и анонсов мероприятий.

Информацию о том, на что могут рассчитывать инвалиды и дети-инвалиды в сфере физической культуры, спорта, адаптивной физкультуры, представили начальник отдела учебно-спортивной и физкультурно-массовой работы Министерства физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области Андрей Вячеславович Зяблицев и заместитель директора детско-юношеской спортивно-адаптивной школы Татьяна Алексеевна Бобылева. Данное направление нуждается в развитии, сегодня, по информации Андрея Вячеславовича, только в 10 муниципальных образованиях области есть детско-юношеские спортивные школы, которые работают с детьми с ограниченными возможностями здоровья. В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 12.02.2014 года создана детско-юношеская спортивно-адаптивная школа, цель которой – подготовка спортивного олимпийского резерва. Учитывая, что школа предполагает системный подход в адаптивном спорте, законодательные ограничения по финансированию и комплектованию, сегодня есть необходимость в организации работы по проведению занятий по адаптивной физической культуре, не предполагающей спортивных достижений.

Участники круглого стола высказали пожелание о направлении средств областных субсидий для некоммерческих организаций на проекты по подготовке специалистов по адаптивной физкультуре, которые могли бы работать непосредственно в муниципальных образованиях и разработать рекомендации по назначению адаптивной физкультуры.

Реабилитационные образовательные мероприятия разрабатываются специалистами отдела государственного воспитания и коррекции Министерства общего и профессионального образования Свердловской области. Начальник отдела Светлана Витальевна Блаженкова представила участникам основные направления и задачи реабилитационных мероприятий в образовательной сфере. Задача реабилитационных мероприятий в образовании – дать ребенку возможность закончить общеобразовательное учреждение. Такую возможность ребенку дает своевременная коррекция и ранняя помощь, это – основа успеха. Один из важных моментов, по мнению эксперта – "изменение парадигмы мышления в устоявшейся образовательной структуре": принятие ребенка-инвалида детским сообществом, родительским сообществом и педагогами. Для достижения этих целей Министерством реализуются проекты по повышению квалификации педагогов, реализуются программы коррекции для детей, имеющих особые образовательные потребности.

Участниками круглого стола обсуждалась проблема изменения статистики заболеваний по нозологическим группам, к 2016 году заболевания, связанные с психическими расстройствами у детей, вышли на первое место, и составляют 26 %, на втором месте – заболевания нервной системы. Психические расстройства у взрослых также перемещаются на первые позиции.

Вопросы реабилитации в сфере занятости озвучила начальник отдела специальных программ и трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы Департамента по труду и занятости населения Свердловской области Ольга Геннадьевна Озорнина. 30 % всех ИПРА содержат рекомендации по трудоустройству и занятости. Выписки из программы направляются в центры занятости по месту жительства гражданина.

Центры занятости работают по следующим направлениям: трудоустройство, временная занятость, информационные услуги. Хорошо себя зарекомендовала программа создания рабочих мест инвалидам. Свердловская область обязательно будет участвовать в этой программе при ее дальнейшем финансировании. Особое внимание – к детскому населению: в нашем регионе проводятся круглые столы по профориентации и дальнейшему трудоустройству.

В целом выступления экспертов показали, что каждое ведомство готово профессионально работать по своему направлению, имеются эффективные наработки, совершенствуются методики; все органы исполнительной власти готовы к взаимодействию в целях достижения единого результата — реабилитации граждан, имеющих инвалидность.

Дискуссионная часть круглого стола показала, что у представителей некоммерческого сектора по рассматриваемой теме имеются и вопросы, и реальные предложения.

Так, президент Ассоциации "Особые люди" Татьяна Витальевна Флеганова убеждена в том, что при работе с инвалидами и, особенно, с детьми-инвалидами, необходимо "одно окно", "инвалиды не должны бегать по ведомствам". Действительно, эта идея объединения не только усилий всех ведомств, но по территориальному признаку, могла бы облегчить жизнь инвалидам и их представителям. Сегодня эта идея воплощена в службах ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия), расположенных по территориальному признаку и объединяющих педагогов, психологов, врачей. Хочется верить, что работа по реализации нового порядка реабилитации и абилитации будет эффективна и с точки зрения реализации реабилитационного потенциала, и, в то же время, новый механизм не усложнит жизнь нашим гражданам.

С предложением о предоставлении компенсации за получение медицинских услуг, необходимых инвалиду в ближайшее время, выступила Еремина Галина Степановна, эксперт Общественно-политического совета Министерства социальной политики Свердловской области. Как сообщила Ирина Алексеевна Абабкова, главный педиатр Министерства здравоохранения Свердловской области, ожидание получения медицинской услуги, прописанной в программе реабилитации, не должно превышать трех недель – эти нормативы действуют во всех медицинских учреждениях области. В случае, если пациент ожидает получения медицинской услуги более трех недель, он вправе обжаловать бездействие в контролирующие органы.

Своевременность и необходимость проведения круглого стола отметили все участники (круглый стол собрал 62 представителя некоммерческого сектора и государственных организаций). Коллеги обменялись контактами, руководители общественных организаций смогли задать вопросы и получить ответы от руководителей ведомств. Коллеги согласились, что подобного рода встречи необходимо проводить регулярно, в планах – организовать встречи с представителями каждого ведомства в отдельности.

Организаторы благодарны экспертам круглого стола за профессиональный подход и готовность взаимодействовать с правозащитным сообществом. Благодарим руководителей и специалистов общественных организаций и социальных учреждений за ежедневную поддержку граждан, которые нуждаются в особой поддержке общества и государства, за профессиональную работу и качественные идеи, направленные на улучшение жизни инвалидов, за готовность к совместной работе с органами государственной власти. 

← Вернуться к списку